ACNE CENTER

Le Centre de Dermatologie SKINPULSE regroupant quatre dermatologues FMH, chacun ayant son domaine de prédilection, il était naturel de créer un centre d’excellence pour traiter l’acné.

En effet, cette affection dermatologique très fréquente touche pratiquement toutes les tranches d’âge et de façon égale les deux sexes. La prise en charge de l’acné fait maintenant appel à des examens et des traitements de plus en plus spécialisés. C’est pourquoi nous avons mis toutes nos compétences en commun pour vous proposer les formes les plus modernes de prise en charge thérapeutique concernant votre acné.

Quelle forme d’acné ?

Le vieil adage « ça va passer » n’est plus adapté aux nombreuses solutions thérapeutiques que l’on peut offrir. Nos adolescents (et certains adultes) ont déjà assez de difficultés à gérer sans les obliger à subir les préjudices
esthétiques de cette maladie. De la plus mineure à la plus grave, il y a des solutions. Il ne s’agit pas bien sûr de
traiter une gentille acné avec un médicament majeur mais de s’adapter à chaque situation. Il semble que nous
puissions jeter aux paniers nos vieilles croyances concernant l’implication de la nourriture car l’acné semble es-
sentiellement obéir à des causes hormonales et des susceptibilités familiales.

Pour les femmes un bilan hormonal préalable peut être utile. A noter que la lumière du soleil améliore certains patients mais peut en péjorer d’autres. Prudence donc…

Il existe plusieurs formes de lésions d’acné : tout d’abord la séborrhée est la condition préalable à la formation
d’acné. La peau a un toucher gras et un aspect huileux.

A) Le comédon, est une lésion que l’on appelle communément « point noir ».

B) Le microkyste ou « point blanc » qui est une petite élevure blanche composée d’accumulation de sébum, de
kératine et de colonies bactériennes. Ces lésions d’acné sont habituellement peu ou pas inflammatoires. La prise
en charge se fait essentiellement par traitements topiques (lotions, crèmes) auxquels on peut associer une micro-dermabrasion.

C) Papules et pustules sont très souvent associées et plus ou moins rouges car elles sont le siège d’une inflam-
mation d’intensité variable. C’est l’image classique de l’acné mêlant comédons, papules fermées et pustules
(boutons à tête blanche).. Les possibilités de traitements sont multiples par traitements externes, microderma-
brasion, peelings chimiques, lasers ou dans les cas plus importants, associés à des traitements internes à base
d’antibiotiques ou de dérivés de la vitamine A.

D) Le nodule est la lésion signalant la forme la plus sévère d’acné, lorsque la composante inflammatoire est très
importante et forme de véritables nodules sous la peau. Habituellement, ces cas sont traités par voie interne d’abord, essentiellement par dérivés de la vitamine A.


Quelle forme de traitement ?

En préambule, nous insistons sur le fait qu’une consultation dermatologique est évidemment indispensable afin d’évaluer correctement la situation de chacun. Chaque cas est différent…Parfois, nous serons également amenés à combiner plusieurs formes de traitements proposés ci-dessous.

TRAITEMENTS EXTERNES
 
Traitements topiques. Ils consistent en l’application externe (sur la peau) de produits sous formes de crèmes, gels ou solutions. La règle de base est d’appliquer ces produits régulièrement, sur une peau sèche. Ne pas insister si une irritation trop importante apparaît.

Microdermabrasion. Cette technique, qui consiste à poncer la peau de manière très superficielle, aide à éliminer les cellules mortes accumulées et ainsi à « déboucher » les pores de la peau et contribue ainsi à améliorer l’acné. Des soins spécifiques (application de crèmes) à faire à la maison après chaque séance seront prescrits à chaque patient(e).

Compter une série de 4 séances à une semaine d’intervalle pour commencer. Le nombre de séries dépend de l’évolution.

Peelings superficiels, parfois, mais pas toujours, aux acides de fruits. Le principe est similaire à celui de la microdermabrasion mais le nettoyage des pores se fait ici à l’aide principalement d’acide glycolique plus ou moins concentré de 20% à 70%). Des soins spécifiques à la maison entre chaque séance seront également proposés. Le programme est similaire à celui de la microdermabrasion.

Lasers.  Il en existe essentiellement deux formes :

1. Les systèmes qui s’attaquent directement à une bactérie fort présente en cas d’acné inflammatoire, le Propiones Acne. Cette bactérie est très fortement responsables des lésions inflammatoires (papules et pustules) qui composent la partie la plus visible de l’acné. Ces systèmes, habituellement des IPL, utilisent des longueurs dans la lumière visible (habituellement de bleu à rouge, soit de 420 nm à 630 nm). Le traitement consiste en 8 séances, deux par semaine au cabinet, puis un entretien qui peut se faire soit à la maison soit au cabinet. Notez que que cette forme de traitement n’est efficace que si l’acné est inflammatoire.
2. Les systèmes qui s’attaquent directement aux glandes sébacées des zones atteintes par l’acné en les détruisant. Ce sont plutôt des lasers travaillant dans l’infrarouge proche (1064 nm) ou moyen (de 1320 nm à 1540 nm). L’intérêt de cette forme de traitement est qu’il marche aussi sur les formes non inflammatoires d’acné, offre un bénéfice à long terme et améliore sensiblement les cicatrices d’acné en même temps, s’il y en a. Il n’y a pas de schéma fixe de traitement. Celui-ci varie de cas en cas en fonction de la gravité.

A noter que ces traitements de lasers ne sont pas pris en charge par l’assurance maladie.


TRAITEMENTS INTERNES

Ils consistent essentiellement en deux grandes familles.

A) Les antibiotiques, utilisés à faibles doses, ont la propriété de diminuer le nombre de bactéries sur la peau et donc de diminuer l’inflammation dans les pustules.

B) Les dérivés de la Vitamine A que l’on réserve habituellement à des formes sévères d’acné. Ces substances
ont la capacité de « sécher » les glandes sébacées et donc de s’attaquer à la base même du problème. Elles vont diminuer la quantité de sébum produite et donc par-là même améliorer une des causes essentielles de l’acné.

A noter que ces médicaments ne sont pas de simples bonbons et qu’une surveillance dermatologique doit être pratiquée durant tout le traitement. Leurs effets secondaires sont bien connus et vous seront expliqués de façon détaillée avant de vous les prescrire.

En conclusion, notre compréhension de l’acné et de ces traitements a fait énormément de progrès durant ces dernières années. Grâce à notre Acne Center, nous sommes en mesure de vous proposer une prise en charge ultra-spécialisée comprenant les méthodes de traitement les plus modernes spécialement adaptées à votre cas particulier.